De zorg in Nederland is in twee opzichten een kostbaar goed: waardevol maar ook duur. Om deze zorg beschikbaar te kunnen blijven houden voor ons allen, heeft de huisarts als taak om huisartsenzorg te leveren waar het kan en pas te verwijzen naar de veel duurdere specialistenzorg als het echt nodig is. We noemen dat ook wel Passende Zorg. De huisarts is hierin een essentiële schakel. Niet alleen is de huisarts opgeleid en toegerust om patiënten zelf te onderzoeken en behandelen, ook wordt de huisarts wettelijk geacht de Poortwachter te zijn voor de gespecialiseerde ziekenhuiszorg (2e lijn) en de geestelijke gezondheidszorg (GGZ).
Wij werken volgens vaste protocollen en werkafspraken die gemaakt zijn tussen huisartsen en specialisten. Wat de huisarts zelf kán behandelen, dienen we ook zelf te behandelen. En komen we zelf niet tot een diagnose of adequate behandeling, of is een behandeling te specialistisch, dan hebben we de mogelijkheid om door te verwijzen naar de specialist.
We mogen dus alleen verwijzen als er een duidelijke indicatie is.
Alleen na verwijzing van de huisarts wordt specialistische zorg vergoed door de verzekeraar. Een uitzondering hierop is de spoedeisende hulp. Specialisten mogen geen zorg leveren of declareren bij de verzekeraar als er geen verwijzing van de huisarts is. Doen zij dat toch, dan is dat voor hun eigen rekening of – en dat komt vaker voor – voor die van de patiënt.
Het komt helaas met enige regelmaat voor dat patiënten uit eigen beweging een afspraak met een specialist in het ziekenhuis maken en achteraf een verwijzing aan de huisarts vragen. Dat is helaas niet mogelijk.
Gaat u voor een jaarlijkse controle naar de specialist waar u al eerder was, of voor een vervolgconsult in een lopende behandeling? Dan heeft u geen nieuwe verwijsbrief nodig. Ook voor een behandeling door de fysiotherapeut of een van de andere disciplines in de nulde lijn (logopedie, podotherapie, dietist, etc) heeft u geen verwijzing nodig. En adviseert de opticien u een vervolgconsult bij de oogarts, dan dient de opticien die verwijzing zelf in orde te maken.
De verwijsafspraken in Nederland, opgesteld om de zorgkosten behapbaar te houden, de administratiedruk voor de huisarts in te perken en om de wachttijden in de 2e lijn niet te veel te laten oplopen, kunt u nalezen op https://verwijsafspraken.nl/